Warum die medizinische Untersuchung der Einwanderung erforderlich ist

Eine medizinische Untersuchung zur Einwanderung ist ein obligatorischer Schritt für die meisten Antragsteller, die einen rechtmäßigen ständigen Aufenthalt (eine Green Card) in den Vereinigten Staaten suchen, sowie für viele Antragsteller für Flüchtlinge und Visa. Die Untersuchung soll die öffentliche Gesundheit schützen, indem sie Bedingungen identifiziert, die ein Risiko für die öffentliche Gesundheit für die Gemeinschaft darstellen könnten. Nach dem US-Einwanderungsgesetz (INA 212(a)(1)) machen bestimmte gesundheitsbezogene Gründe einen Antragsteller unzulässig. Dazu gehören übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit, das Fehlen von Nachweisen für erforderliche Impfungen, körperliche oder psychische Störungen im Zusammenhang mit schädlichem Verhalten und Drogenmissbrauch oder Sucht. Durch diese Prüfung erfüllen Sie eine gesetzliche Anforderung und tragen auch dazu bei, dass Sie gesund genug sind, um in den Vereinigten Staaten zu wohnen.

Wer braucht eine medizinische Einwanderungsprüfung?

Die meisten Antragsteller für ein Einwanderungsvisum oder eine Statusanpassung müssen sich der ärztlichen Untersuchung unterziehen, einschließlich Personen, die Folgendes beantragen:

  • Rechtsmäßiger Daueraufenthalt (familienbasiert, beschäftigungsbasiert, Diversity-Visum, etc.)
  • Flüchtlings- oder Asylstatus (wenn nach der Aufnahme eine Anpassung beantragt wird)
  • Bestimmte Nichteinwanderungsvisa (z. B. K-1 Verlobter(e) Visum, einige Verlobte Visum Antragsteller können eine medizinische Untersuchung benötigen, wenn sie eine Bedingung haben, die die öffentliche Gesundheit beeinträchtigen könnte)
  • Bewerber, die nach einer Pause im kontinuierlichen Aufenthalt in die USA zurückkehren (bestimmte zurückkehrende Einwohner benötigen möglicherweise eine neue Prüfung)

Die Prüfung muss von einem Arzt durchgeführt werden, der von der US-amerikanischen Citizenship and Immigration Services (USCIS) oder dem Außenministerium benannt wurde. Für die Bearbeitung von Überseevisa verwenden die Antragsteller Panel-Ärzte, die vom US-Konsulat aufgeführt sind. Für die Anpassung des Status innerhalb der USA müssen Sie einen USCIS-Zivilchirurgen aufsuchen. Es ist wichtig, Ihren Termin nur bei einem zugelassenen Arzt zu buchen; Andernfalls wird die Prüfung von USCIS nicht akzeptiert.

Wie Sie sich auf Ihre medizinische Einwanderungsprüfung vorbereiten können

Die richtige Vorbereitung kann Zeit sparen, Stress reduzieren und Ihnen helfen, unerwartete Probleme zu vermeiden.

Finden Sie einen zugelassenen Panel-Arzt oder Zivilchirurgen

Wenn Sie sich außerhalb der Vereinigten Staaten bewerben, stellt das US-Konsulat eine Liste von Ärzten in Ihrem Land zur Verfügung. Für diejenigen, die den Status innerhalb der USA anpassen, unterhält USCIS ein Online-Verzeichnis von Zivilchirurgen, die nach Postleitzahl sortiert sind. Sie müssen einen Arzt aus dieser offiziellen Liste auswählen. Wenden Sie sich frühzeitig an das Büro. Terminverfügbarkeit kann begrenzt sein, insbesondere in geschäftigen Ballungsräumen. Fragen Sie nach Gebühren, erforderlichen Dokumenten und allen angebotenen Sprachdolmetschdiensten.

Siehe die offizielle Liste der US-Konsulat-Panel-Ärzten.

Sammeln Sie Ihre Dokumente

Bringen Sie Folgendes zu Ihrem Termin mit:

  • Reisepass oder staatlich ausgestellte Foto-ID (Original und eine Kopie).
  • Impfaufzeichnungen (einschließlich Impfungen im Kindesalter, COVID-19, Grippe, Tetanus usw.) Wenn Sie keine Aufzeichnungen haben, benötigen Sie möglicherweise einen Bluttest, um auf Immunität zu überprüfen oder Nachholimpfstoffe zu erhalten.
  • Medizinische Berichte und Testergebnisse von früheren Ärzten (z.B. für chronische Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen, psychische Probleme).
  • Übersetzungen von nicht-englischen Dokumenten (beglaubigte Übersetzungen sind oft erforderlich).
  • Medikamentenliste mit Dosierungen, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, plus Nahrungsergänzungsmittel.
  • Check oder Kreditkarte, um die Prüfungsgebühr zu bezahlen (einige Büros verlangen eine Vorauszahlung oder nur Bargeld; vorher bestätigen).
  • Alle früheren Einwanderungs- oder Visumdokumente, die medizinische Bedingungen oder Verzichtserklärungen erwähnen (z. B. ein vorheriges Genehmigungsschreiben für die I-601-Waiver).

Vollständige Vordrucke

Ihr Arzt wird Ihnen die entsprechenden medizinischen Formulare zur Verfügung stellen – für die Statusanpassung lautet das Formular I-693 (Bericht über die ärztliche Untersuchung und Impfung), Sie müssen möglicherweise auch einen Fragebogen zur Krankengeschichte ausfüllen. Füllen Sie alle Abschnitte ehrlich und leserlich aus. Unterschreiben Sie die Formulare erst, wenn der Arzt in seiner Anwesenheit eine Anweisung gegeben hat; die Unterschrift des Arztes muss bezeugt werden.

Verwalten Sie Ihre Medikamente und medizinischen Bedingungen

Wenn Sie täglich Medikamente einnehmen, bringen Sie eine ausreichende Versorgung für den Termin und bewahren Sie sie in ihren Originalflaschen auf. Informieren Sie den Arzt über alle kürzlichen Änderungen Ihrer Behandlung oder Dosierung. Bei Erkrankungen wie Asthma, Diabetes oder Bluthochdruck bringen Sie eine Notiz von Ihrem regulären Arzt mit, die eine stabile Kontrolle bestätigt. Wenn Sie einen psychischen Zustand haben, bringen Sie einen Brief mit, der die Diagnose, den Behandlungsplan und die Prognose beschreibt - dies kann helfen zu zeigen, dass Sie kein Risiko für sich selbst oder andere darstellen.

Bereiten Sie sich auf Impfungen vor

Die US-amerikanische Staatsbürgerschafts- und Einwanderungsbehörde verlangt von Einwanderern, dass sie gemäß der Empfehlung des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) bestimmte Impfungen nachweisen.

  • Masern, Mumps, Röteln (MMR)
  • Polio
  • Tetanus und Diphtherietoxine (Td/Tdap)
  • Keuchhusten (Keuchhusten)
  • Hepatitis A und B
  • Varicella (Windpocken)
  • Influenza (saisonal)
  • COVID-19
  • Pneumokokken (für bestimmte Altersgruppen)
  • Rotavirus (für kleine Kinder)

Wenn Sie keine Aufzeichnungen über frühere Impfungen haben, müssen Sie diese möglicherweise zum Zeitpunkt der Prüfung erhalten oder einen Folgebesuch organisieren. Einige Impfstoffe müssen in mehreren Dosen über Wochen oder Monate verabreicht werden.

Für offizielle CDC-Impfrichtlinien besuchen Sie die Seite von CDC für Panel-Ärzte.

Was Sie während der medizinischen Untersuchung erwarten können

Die medizinische Untersuchung dauert normalerweise 30 bis 60 Minuten, abhängig von der Komplexität Ihrer Gesundheitsgeschichte und der erforderlichen Laborarbeit. Sie werden in einem privaten Umfeld untersucht. Die folgenden Komponenten sind Standard:

Körperliche Untersuchung

Der Arzt wird eine umfassende körperliche Untersuchung durchführen und Ihre

  • Lebenszeichen (Blutdruck, Puls, Temperatur, Atemfrequenz)
  • Vision (mit einer grundlegenden Sehkarte) und Hören (ein Flüstern oder Stimmgabeltest)
  • Allgemeines Aussehen (Haut, Wachsamkeit, Koordination)
  • Herz und Lunge (Stethoskop)
  • Abdomen (Tastung für Zärtlichkeit oder Erweiterung)
  • Extremities (um auf Ödeme, Gelenkmobilität usw. zu prüfen)
  • Lymphknoten, thyroid und andere Systeme wie angegeben

Der Arzt wird Fragen zu Ihrer Stimmung, Ihrem Verhalten und zu psychiatrischen Krankenhausaufenthalten oder schädlichem Verhalten stellen. Seien Sie ehrlich und ruhig; das Ziel ist es, sicherzustellen, dass Sie keine Krankheit haben, die andere gefährden könnte.

Medizinische Geschichte Review

Sie werden Ihre Krankengeschichte besprechen, einschließlich:

  • Hospitalisierungen, Operationen oder schwere Krankheiten
  • Aktuelle oder vergangene chronische Erkrankungen (Tuberkulose, Diabetes, Herzerkrankungen, Krebs)
  • Anamnese von sexuell übertragbaren Infektionen (Syphilis, Gonorrhoe, etc.)
  • Alkohol, Tabak oder Drogenkonsum
  • Psychische Gesundheitsdiagnosen (Depression, Angst, bipolare Störung, Schizophrenie)
  • Alle früheren medizinischen Untersuchungen oder Verzichtserklärungen für Einwanderungsfragen

Bringen Sie bei Bedarf eine schriftliche Zeitleiste mit. Der Arzt kann um Klärung bitten und sich an Ihren regulären Arzt wenden, um die Informationen zu überprüfen, wenn Sie eine unterzeichnete Zustimmung erteilen.

Laboruntersuchungen

Blut- und Urintests sind für bestimmte Altersgruppen erforderlich:

  • Bluttest (serologischer Test) für Syphilis – erforderlich für Bewerber ab 15 Jahren, kann aber in jedem Alter beantragt werden, wenn Risikofaktoren existieren.
  • Urintest auf Gonorrhoe und Chlamydien – erforderlich für Bewerber ab 15 Jahren. Jüngere Kinder werden nur getestet, wenn Symptome vorhanden sind.
  • Röntgentfernung – erforderlich für Bewerber ab 15 Jahren, um auf aktive Tuberkulose (TB) zu screenen. Die Röntgenaufnahme muss eine hintere-anteriore (PA) Ansicht sein, die innerhalb der letzten 6 Monate aufgenommen wurde. Wenn Sie schwanger sind, können Sie die Röntgenaufnahme bis nach der Entbindung verschieben, müssen sie jedoch später abschließen. Für Kinder unter 15 Jahren wird stattdessen ein TB-Test (TST oder IGRA) durchgeführt.
  • Vollständiges Blutbild oder andere Tests sind keine Routine, können aber auf der Grundlage von Befunden angeordnet werden.

HIV-Tests sind nicht mehr eine Routineanforderung für einwanderungsmedizinische Untersuchungen (es wurde aus der Liste der übertragbaren Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit entfernt). Wenn Sie jedoch eine bekannte HIV-Diagnose haben, sollten Sie Ihre Viruslast und CD4-Zählungsaufzeichnungen mitbringen, um zu zeigen, dass Sie in Pflege sind und nicht das Risiko einer Übertragung des Virus auf andere haben.

Impfbewertung und Catch-Up

Der Arzt wird Ihre Impfunterlagen anhand der ACIP-Richtlinien überprüfen. Wenn Sie die erforderlichen Impfstoffe vermissen, werden Sie diese entweder während des gleichen Besuchs oder bei einem Nachsorgetermin anbieten. Der Arzt muss das Datum jeder Impfung auf dem I-693-Formular oder dem entsprechenden ausländischen Formular dokumentieren. Wenn Sie einen Impfstoff aus medizinischen oder religiösen Gründen ablehnen, können Sie sich für einen Verzicht qualifizieren, müssen jedoch Unterlagen vorlegen (z. B. eine unterzeichnete Erklärung oder ein Brief Ihres Arztes).

Besondere Situationen: Schwangerschaft und psychische Gesundheit

Die meisten schwangeren Frauen können sich der Untersuchung unterziehen, aber sie können sich dafür entscheiden, die Röntgenaufnahme bis nach der Entbindung zu verschieben. Der Arzt wird auf alle Bedingungen achten, die die Schwangerschaft beeinflussen. Sie müssen immer noch die empfohlenen Impfstoffe erhalten, die während der Schwangerschaft sicher sind (wie Tdap und Influenza).

Bewerber mit psychischen Erkrankungen sollten umfassende Aufzeichnungen von ihrem behandelnden Psychiater oder Therapeuten mitbringen. Der Arzt wird beurteilen, ob der Zustand mit schädlichem Verhalten (z. B. gewalttätigen Handlungen, Selbstmordversuchen) in Verbindung gebracht wird. Ein gut dokumentierter Behandlungsplan mit stabiler Nachsorge erfüllt oft die Anforderungen.

Medizinische Unzulässigkeit und wie man sie überwinden kann

Wenn die Untersuchung einen Zustand ergibt, der Sie unzulässig macht, wird der Arzt ihn auf dem Formular notieren.

  • Aktive Tuberkulose (infektiöse LungentB) – Sie werden behandelt und können sich nach der Heilung erneut bewerben.
  • Syphilis oder unbehandelte Gonorrhoe / Chlamydien – die Behandlung ist einfach; Sie müssen nach Abschluss der Therapie einen negativen Test zeigen.
  • Körperliche oder psychische Störung mit schädlichem Verhalten – Sie benötigen möglicherweise eine psychiatrische Untersuchung und einen Verzicht (Formular I-601), in dem Sie erklären, warum Sie keine Gefahr darstellen.
  • Drogenmissbrauch oder Sucht (einschließlich der Abhängigkeit von Marihuana in Staaten, in denen es legal ist) - Sie müssen Beweise für Behandlung und Abstinenz vorlegen.
  • Mangel an erforderlichen Impfungen – Sie können sie nach der Prüfung erhalten oder einen Verzicht auf medizinische Kontraindikationen, religiöse Überzeugungen oder moralische Überzeugungen beantragen.

Ein ]Verzicht auf Unzulässigkeit ist aus vielen gesundheitsbezogenen Gründen verfügbar. Der Prozess beinhaltet die Einreichung Formular I-601 (Antrag auf Verzicht auf Gründe der Unzulässigkeit) zusammen mit unterstützenden Beweisen. Sie müssen nachweisen, dass Ihre Zulassung kein Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellen würde und dass die Härte für einen qualifizierten Verwandten (US-Bürger oder rechtmäßiger dauerhafter Ehepartner, Elternteil oder Kind) das Risiko überwiegt. Wenden Sie sich an einen Einwanderungsanwalt, wenn eine Verzichtserklärung notwendig erscheint.

Was passiert nach der Prüfung?

Sobald die Prüfung abgeschlossen ist, versiegelt der Arzt die medizinischen Dokumente in einem Umschlag. Öffnen Sie diesen Umschlag nicht – USCIS und Konsularbeamte akzeptieren nur einen versiegelten Bericht. Sie erhalten den Umschlag, der mit Ihrem Visumantrag oder Anpassungspaket versehen werden soll. Der Bericht ist in der Regel 12 Monate ab dem Datum der Prüfung gültig (obwohl er innerhalb von 60 Tagen nach der Unterschrift des Arztes bei USCIS eingereicht werden muss, wenn er nicht sofort verwendet wird).

Wenn der Arzt irgendwelche Probleme gefunden hat, die eine Nachsorge erfordern, werden sie Sie informieren, zum Beispiel, wenn ein Bluttest auf die Notwendigkeit einer Behandlung hinweist, müssen Sie diese Behandlung abschließen und den Nachweis erbringen, bevor die Untersuchung abgeschlossen werden kann, der Arzt kann Sie auch an einen Spezialisten verweisen, immer Kopien aller medizinischen Aufzeichnungen, Quittungen und Korrespondenz für Ihre persönlichen Akten aufbewahren.

Häufig gestellte Fragen zu medizinischen Einwanderungsprüfungen

Wie viel kostet die medizinische Untersuchung der Einwanderungsbehörde?

In den USA verlangen Zivilchirurgen in der Regel zwischen 200 und 500 US-Dollar, einschließlich Laborarbeiten und Impfstoffen. Ärzte im Ausland können je nach Land weniger oder mehr verlangen. Zusätzliche Kosten können für spezielle Tests (z. B. Röntgenuntersuchungen im Brustkorb für Schwangere oder Bewertungen der psychischen Gesundheit) entstehen.

Kann ich vor der Prüfung essen?

Ja, Essen und Trinken sind erlaubt, es sei denn, Ihr Arzt weist ausdrücklich etwas anderes an (z. B. für Nüchternblutglukosetests, die für die Einwanderung nicht routinemäßig sind).

Muss ich mich komplett ausziehen?

Nein. Sie werden gebeten, nur Oberbekleidung (Shirt, Schuhe, Socken) auszuziehen. Für die Röntgenaufnahme müssen Sie möglicherweise in ein Kleid umziehen. Die Prüfung respektiert Bescheidenheit und Sie können auf Wunsch einen Chaperon anfordern.

Was ist, wenn ich ein Strafregister habe?

Die medizinische Untersuchung zur Einwanderung überprüft nicht den kriminellen Hintergrund (Hintergrundkontrollen werden separat von USCIS oder dem Konsulat durchgeführt). Wenn Ihr Vorstrafenregister jedoch mit einem psychischen Gesundheitszustand oder Drogenmissbrauch zusammenhängt, müssen Sie es möglicherweise dem Arzt mitteilen, da dies die Unzulässigkeitsbewertung beeinflussen könnte.

Meine Impfunterlagen sind verloren. Was nun?

Sie haben mehrere Möglichkeiten: fragen Sie Ihre Arztpraxis für Kinder nach Kopien, überprüfen Sie Schul- oder Militärakten oder lassen Sie sich eine Blutuntersuchung (Titer) machen, um die Immunität für einige Krankheiten wie Masern und Varizellen nachzuweisen. Für Impfstoffe ohne Titer (wie Tdap) müssen Sie möglicherweise einen Booster erhalten. Der Arzt kann Ihnen helfen, einen Aufholplan zu entwickeln.

Wie lange ist die medizinische Untersuchung der Einwanderungsbehörde gültig?

Das Formular I-693 (oder ein Äquivalent aus Übersee) ist 12 Monate ab dem Datum gültig, an dem der Arzt die Untersuchung abgeschlossen hat. Wenn die Untersuchung jedoch vor mehr als 12 Monaten durchgeführt wurde, können Sie es immer noch verwenden, wenn der Arzt die Impfakte aktualisiert und Sie auf eventuell geänderte Bedingungen überprüft. Im Allgemeinen ist es am sichersten, Ihren Antrag innerhalb von 12 Monaten einzureichen.

Fazit: Ein glatter Weg vorwärts

Die medizinische Untersuchung der Einwanderungsbehörde ist ein einfacher Prozess, wenn Sie sich gründlich vorbereiten. Indem Sie Ihre Dokumente frühzeitig sammeln, einen autorisierten Arzt auswählen und verstehen, was die Prüfung bedeutet, können Sie Stress reduzieren und Verzögerungen vermeiden. Denken Sie daran, dass die Prüfung sowohl rechtlichen als auch öffentlichen Gesundheitszwecken dient; ehrlich und kooperativ mit dem Arzt zu sein ist der beste Ansatz. Wenn Sie spezifische Bedenken hinsichtlich der medizinischen Unzulässigkeit haben, konsultieren Sie einen Anwalt der Einwanderungsbehörde und erkunden Sie die Verzichtsmöglichkeiten. Mit sorgfältiger Planung können Sie diesen wichtigen Schritt klären und näher an Ihre Einwanderungsziele herankommen.

Für weitere offizielle Informationen besuchen Sie das USCIS Policy Manual on Medical Examination oder lesen Sie die CDC’s Guidance for Immigrant Health.