কার দুর্ঘটনার কারণে চিকিৎসা সংক্রান্ত চুক্তিগুলো যেভাবে মোকাবিলা করা যায়

চিকিৎসা সংক্রান্ত দ্বন্দ্ব কেন ঘটে, তা বুঝতে পারা

চিকিৎসার খরচ নিয়ে কোন ডাক্তারি ত্রুটির কারণে কোন সমস্যা হলে তা সাধারণ ঘটনা আর বেশ কিছু প্রধান বিষয় থেকে শুরু হয়। বেশিরভাগ সময় স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারী আর বীমা কোম্পানির মধ্যে এই চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা বা জটিলতা নিয়ে দ্বন্দ্বের কারণ হয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী যুক্তি করতে পারে যে, এমআরআই বা এমআরআই এর পরামর্শ দিতে পারে যে সরাসরি কোন শারীরিক চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যা না, এবং কোন ধরনের অভিযোগ ছাড়াই, আপনার চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করা, এবং অভিযোগ থেকে ভুল তথ্য গ্রহণ করা, এবং এর জন্য কোন অসুবিধা নেই।

এই ধরনের গবেষণাগুলো আপনাকে আপনার এলাকার গড় ব্যয়ের বিষয়ে বিবেচনা করতে সাহায্য করবে কিন্তু আপনার সরবরাহকারী বিলের মানের সঙ্গে কোনো নির্দিষ্ট নিয়ম বা পরীক্ষা করে দেখা হলে, এমনকি চিকিৎসা সংক্রান্ত বিষয়ে নির্দিষ্ট কিছু নিয়ম মেনে চলে, যে - বিষয়ে ডাক্তারের কোনো ত্রুটির কারণে প্রাথমিক গবেষণা করার জন্য দায়ী, এমনকি তা যদি নির্দিষ্ট করেও থাকে, তা হলে এই বিষয়েও কোনো নিয়মের জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে বিচার করার জন্য দায়ী ।

আপনার অধিকার

চিকিৎসা সংক্রান্ত খরচের কারণে আপনার বৈধ ও চুক্তিভিত্তিক অধিকার রয়েছে। আপনার ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে আপনাকে অবশ্যই কিছু সুবিধা (ইওবি) এবং যে কোন ধরনের শর্ত না থাকা সুবিধা গ্রহণের ব্যাপারে সুস্পষ্ট ব্যাখ্যা দিতে হবে। বেশিরভাগ দেশে নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে সমস্যার সম্মুখীন হওয়ার জন্যে আইন রয়েছে, বিশেষ করে ৬০ দিন,০০০ এর বেশি রোগীকে কোন ধরনের সমস্যার সম্মুখীন হতে হয় না, বিশেষ করে যদি কোন চিকিৎসা সেবা প্রদান না করে, বিশেষ করে যদি কোন ধরনের স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করা না হয়।

আপনি যদি বীমার জন্য আবেদন করতে চান, তাহলে অভ্যন্তরীণ সিদ্ধান্তের (বাজারের নিজস্ব প্রক্রিয়া) এবং স্বতন্ত্রভাবে (একটি স্বাধীন পর্যালোচনা সংস্থার মাধ্যমে) উভয় সিদ্ধান্তের অধিকার আপনার রয়েছে।

আপনার উপকারগুলোর ব্যাখ্যা বোঝা (ইওবি)

আপনার ইওবি একটি গুরুত্বপূর্ণ নথি। এটি সার্ভিসের জন্য পাঠানো, জমা দেওয়া, টাকা জমা দেওয়া, টাকা প্রদান করা, এবং আপনি যা আশা করেন তা হয়ত ক্ষমা করে দিতে পারে। যদি আপনি মনে করেন যে আপনি একটি “পূর্ণ দায়িত্ব” পরিমাণ টাকা প্রদান করেন, ইওবিবিবি বা সেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান এর সকল ধরনের দুর্ঘটনার জন্য আপনার প্রশ্ন করা শুরু করেছে। সকল গুরুত্বপূর্ণ তথ্য এবং এর জন্য ইওবি (অভিযোগাযোগাযোগাযোগ) এবং ইনসেন্সী (অভিযোগাযোগাযোগ্যতা ও ইনসেন্স)-এর জন্য প্রয়োজনীয় প্রতিবেদন তৈরি করা প্রয়োজন।

sup-FOversity unit symbol

১) আপনার বিল এবং বীমার প্রস্তাব পর্যালোচনা করুন

সকল স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছ থেকে বিল সংগ্রহ করে। সাধারণ ভুল তথ্য, যা সঠিক তথ্য, একই সেবার অনুরূপ তথ্য, ওষুধ বা সরবরাহের জন্য অভিযুক্ত, আপনি যা কিছু পান নি অথবা বিল কোড (বর্তমান প্রর্দশা কালের কোড), এই বিল কোডের তুলনা করুন। আপনার বীমার সাথে এই বিলের তুলনা করুন। এক্সবিবি (অভিনিউবি) এর সাথে আপনার কাজের সুবিধাগুলো কি, এবং কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি কি?

২: ২, ৩; ১ করি.

দুর্ঘটনার সঙ্গে জড়িত সমস্ত তথ্য সংগ্রহ করুন এবং আপনার চিকিৎসার সময়: পুলিশ সংক্রান্ত তথ্য, বীমার নীতিপত্র, ডাক্তার, ফলাফল, প্রেসের তথ্য, এবং যে কোন লিখিত চুক্তি (যেমন একটি আইন পরিচালনার মাধ্যমে সুরক্ষার চিঠি), এবং যে কোন লিখিত চুক্তি (যেমন আইনী ব্যবস্থা থেকে সুরক্ষার চিঠি), অথবা ডিজিটাল ফাইল (যেমন, পুঙ্খানুপুঙ্খ বর্ণনা), উভয় ক্ষেত্রেই এই সমস্ত ঘটনা বিবেচনা করা হবে ।

৩) সমস্ত সহযোগীর সঙ্গে যোগাযোগ রাখুন

"আপনি কি চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য সরবরাহের জন্য প্রয়োজনীয় নথি সরবরাহ করতে পারেন?" এই ধরনের চিকিৎসা রেকর্ডগুলো কি আপনাকে সাহায্য করবে? এই ধরনের প্রতিটি ফোন কল, সাথে সাথে সাথে সাথে সাথে, আপনার ব্যক্তিগত তথ্য, যোগাযোগ এবং যোগাযোগ পত্রের মাধ্যমে যোগাযোগ করতে হবে, কিন্তু আপনার বক্তব্যের সমাধান করার জন্য কিছু অনুরোধ করুন এবং আপনার বক্তব্যের সমাধান করুন।

আপনার বীমা কোম্পানির সঙ্গে চার নম্বর আবেদনকারী ফাইল ফাইল করুন

যদি সরাসরি যোগাযোগ ব্যর্থ হয়, তাহলে এই আবেদনের শুরু হয় অভ্যন্তরীণ আবেদন প্রক্রিয়াতে। সাধারণত বলা যায়, কেন আপনি সিদ্ধান্তের সাথে দ্বিমত পোষণ করেন, নির্দিষ্ট নীতি বিষয়ক তথ্য ও চিকিৎসা বিষয়ক নথিপত্রের সাথে যুক্ত হন। আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্যের সঙ্গে (মূলত মৌলিক ফলাফল) প্রতিলিপির (নিষ্ঠ নয়)- চিকিৎসা সংক্রান্ত পরীক্ষার ফলাফল, পরীক্ষা এবং যে কোন ধরনের চিঠি ৩০ দিনের মধ্যে আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত আবেদনপত্র জমা দিতে হবে।

৫) চিকিৎসা বিষয়ক বিলিং অ্যাডভেন্ট অথবা পরামর্শক

জটিল অথবা উচ্চ পর্যায়ের বিরোধের জন্য, পেশাদার চিকিৎসা বিষয়ক বিলিংকে কাজে লাগানো, কি ভাবে গোপন সমস্যা সমাধান করা যায়, চিকিৎসা সেবা প্রদানকারীদের সাথে সমঝোতা করা এবং আবেদনের প্রক্রিয়া (৫-৭-২০০ মার্কিন ডলার) এর মাধ্যমে তাদের পাঠানো হয়।

৬ যখন তিনি পুরোপুরি সুস্থ হন

যদি এই দ্বন্দ্বের মধ্যে বিশেষ করে চিকিৎসা সংক্রান্ত ঋণের কথা বলা হয়, তাহলে এই দাবি অস্বীকার করা হয় যে বীমা কোম্পানি খারাপ বিশ্বাসে কাজ করে (যেমন সময়সীমা উপেক্ষা করা বা নীতি ভুলভাবে বলা হয়), আইনজীবী অথবা বীমার আইনী আইনজীবীর সাথে আলোচনা করা, আইনী আইনকে গুরুতরভাবে জড়িত অবস্থায় আইন প্রয়োগ করা হলে, গুরুতর বিষয় বিবেচনা করা যেতে পারে। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, যদি কোন ব্যক্তি নিজে নিজে নিজে কোন কাজের জন্য আবেদন করে, তাহলে তাকে শাস্তি প্রদান করা হবে।

চিকিৎসা সংক্রান্ত গুরুত্ব

অনেকে এই ধরনের “সাংবিধানিক প্রয়োজনীয়তা” ধারণার উপর ভিত্তি করে তর্ক করে, প্রায়শ:ই তারা এই দুর্ঘটনার কারণে যে কোন গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা নয় বা সরাসরি ভাবে নয়, সেই বিষয়ে তাদের যে কোন ধরনের চিকিৎসার জন্য সংবাদ প্রদান করা হয়, তা এই বিষয়ে তাদের অবশ্যই পরিষ্কার ভাবে উল্লেখ করা উচিত, যে সমস্ত সেবা সেবা প্রদান করা প্রয়োজন, তার মধ্যে রয়েছে:

• এই ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি কি আসলেই কার্যকরী?
• কিন্তু, আমরা হয়তো এই ধরনের অভিজ্ঞতার মুখোমুখি হতে পারি ।
• অগ্রগতির তথ্য প্রদর্শনকারী মেনু

আপনার ডাক্তার থেকে চিকিৎসা সংক্রান্ত একটি চিঠি (এইচএন) এর অনুরোধ করুন, যা স্পষ্টভাবে বলে যে কেন নির্দিষ্ট পরীক্ষা, অথবা চিকিৎসা পদ্ধতি আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য কোন নির্দিষ্ট পদ্ধতি প্রয়োজন । এলএমএনের ক্ষেত্রে তথ্য উল্লেখ করা দরকার যেমন আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজি অথবা আমেরিকান রিয়েলিটি এসোসিয়েশনের কাছ থেকে বিবেচনা করে দেখুন, যদি এই চিঠিটি বিবেচনা করে দেখুন এবং বিশেষ কোন বিশেষ কাজের জন্য ব্যবহার করা যায়।

কারিডিকাল মেডিকেল ক্লিনিকে বীমার ভিডিও বোঝা

কিন্তু, এই ধরনের চিকিৎসাগুলো হয়তো আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে ।

ব্যক্তিগত Infini সুরক্ষা (IP)

কোন প্রাথমিক বীমা নেই, পিআইপি, যার কারণে এই দুর্ঘটনা ঘটেছে তার চিকিৎসা খরচের খরচকে ঢেকে রাখে, আপনার নীতি অনুযায়ী এই রোগ নিয়ে সংবাদ প্রদান করে থাকে এবং এই নীতি অনুসারে “অভিব্যক্তিকভাবে প্রয়োজন” কি না, অথবা পিআইপির সাব-লিপ বা ডর্ট্রো-লিটি বা ড্রুশনের ক্ষেত্রে কোন একটি চুক্তি রয়েছে কিনা তা বোঝা যায়।

চিকিৎসা সংক্রান্ত মূল্য (Med Hard Hard)

এই ঐচ্ছিক সংবাদ প্রদান আপনার নীতিকে সীমিত করে দেয়, কিন্তু সাধারণত পিআইপি-এর মত কম সমস্যার কারণে আপনার স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করা হয়, যার জন্য তারা প্রাথমিক ভাবে চিকিৎসা সংক্রান্ত সংবাদ প্রদান করতে পারে না-এবং তা কোন ধরনের চিকিৎসার জন্য প্রদান করা হয় না, তবে তারা হয়ত এই বিষয়ে সরাসরি অস্বীকার করতে পারে যে, তারা সরাসরি এই ধরনের চিকিৎসার ক্ষেত্রে যে সমস্ত উপাদান প্রদান করতে পারে, তা তারা যদি সরাসরি ভাবে বিবেচনা করে যে, তাহলে স্বাস্থ্য বিষয়ক সংবাদ প্রদান করার জন্য তাদের দ্রুত প্রদান করতে হবে, কিন্তু তারা যদি কোন ক্ষেত্রে তা করতে না হয়, তাহলে তা অবশ্যই দ্রুত, তা করতে হবে, স্বাস্থ্য বিষয়ক এক শিক্ষা বিষয়ক বিশেষজ্ঞের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যয়ের জন্য ব্যয় প্রদান করতে হবে।

স্বাস্থ্য বীমা

আপনার স্বাস্থ্যের জন্য হয়তো দুর্ঘটনা সংক্রান্ত চিকিৎসার জন্য টাকা দিতে পারে, কিন্তু তারা প্রায়শ:ই কোন স্থানীয় বীমার কাছ থেকে টাকা নিতে চায় (অরক্ষার মাধ্যমে)। যদি স্বাস্থ্যের জন্য দেরি হয়ে যায় বা সমস্যার কারণে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা করা হয়, তাহলে তা হয়তো ঘটবে।

আতফাটি ড্রাইভারের জন্য বীমা

যদি অন্য গাড়ি দুর্ঘটনার কারণে এই দুর্ঘটনা ঘটে, তাহলে তাদের দায়িত্বভার বীমার জন্য আপনার চিকিৎসা খরচকে তাদের নীতি সীমা পর্যন্ত ঢেকে রাখা উচিত। এখানে যুক্তি করা যায় যে, কিছু চিকিৎসা সংক্রান্ত অতিরিক্ত, অপ্রয়োজনীয় অথবা কোন আইনী সহায়তার সাথে জড়িত নয়।

মেডিক বা মেডিক

যদি আপনি মেডিক অথবা মেডিকিয়াডের দ্বারা ঢাকা থাকেন, বিশেষ নিয়ম অনুযায়ী এই প্রোগ্রামের কোন বসতি থেকে উদ্ধার বা বিচার করার অধিকার রয়েছে। সরকার যদি আপনার চিকিৎসার জন্য দাবি করে তাহলে বিষয়টি নিয়ে আলোচনা শুরু হতে পারে।

সাধারণ স্কন্ধর্স, যা গগন থেকে দন্তের দিকে পরিচালিত করে

পূর্ববর্তী অবস্থা বনাম দুর্ঘটনা-নিস্তে রূপান্তরিত

সাধারণত: গুজব ছড়িয়ে পড়ায় আপনার আঘাতগুলো আগের অথবা আগের অবস্থায় দেখা যায়, দুর্ঘটনার কারণে নয়, অথবা এই দুর্ঘটনার কারণে নয়, আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই এই ঘটনা ঘটার সাথে সাথে জড়িত এবং চিকিৎসার প্রয়োজনের মধ্যে সম্পর্ক নথিবদ্ধ করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা সংক্রান্ত কোন ফাঁক খুঁজে পাওয়া, চিকিৎসা সংক্রান্ত জটিলতার কারণে যে কোন সমস্যা দেখা দিলে তা এড়িয়ে চলুন।

ডায়াগনস্টিকের ব্যবহার

এমআরআই স্ক্যান, এবং এক্স-রেস নিয়মিত বিতর্কের সৃষ্টি করেছে। ইনস্যুররা হয়তো বলতে পারে যে তারা অবিজ্ঞ, লক্ষণ দেখা যাচ্ছে না, অথবা অনেক ব্যয়বহুল। আপনার সরবরাহকারীর লিখিত তথ্য রয়েছে, আমেরিকার কলেজ অফ রেডিও কলেজ থেকে চিকিৎসা সংক্রান্ত নীতিমালাকে সঠিকভাবে উপস্থাপন করা, কখনো কখনো কখনো কখনো এক্স-আরআই এর একটি পরিষ্কার ব্যাখ্যা না করা হয়েছে।

দীর্ঘ সময় ধরে শারীরিক শক্তিধর

চলমান চিকিৎসাগুলো প্রায়ই অতিরিক্ত ব্যবহৃত হয় । লক্ষ্যের সঙ্গে কার্যকরী উন্নতি ও স্পষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা দেখানোর জন্য প্রস্তুত থাকুন । কিছু নীতি আগে পরিদর্শন বা সংস্কারর প্রয়োজন । যদি আপনার চর্চার নথিপত্রের মান বাড়িয়ে দেয় (যেমন, অতিরিক্ত মাত্রায়, ব্যথা, কষ্ট কমানোর জন্য), আপনার কাজের ক্ষমতা আরও বাড়িয়ে দেখা।

কখন থেকে আমাদের স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটে?

চিকিৎসার জন্য আপনার স্বাস্থ্যের খরচের পরে তারা হয়তো আপনার স্থানীয় বসতি থেকে পুনর্মিলিত হওয়ার দাবি করতে পারে। এটি স্বাস্থ্যের অতিরিক্ত মূল্যকে কমিয়ে দিতে পারে যদি আপনি একমত হন বা আপনি একমত না হন যে নির্দিষ্ট টাকা দুর্ঘটনার সাথে সম্পর্কিত কোন কিছু ক্ষেত্রে তা ফেরত দিতে পারে (কোন কোন কোন ক্ষেত্রে তাদের কিছু ক্ষেত্রে)।

যেভাবে মতবিরোধগুলো শুরু হওয়ার আগে এড়িয়ে চলা যায়

প্রতিরোধক ব্যবস্থা সময় এবং চাপকে রক্ষা করতে পারে । আপনার বীমা কোম্পানির কাছে নিশ্চিত হওয়ার আগে, সরবরাহকারীরা (যদি আপনার পরিকল্পনা নেটওয়ার্ক থাকে) যোগাযোগ ব্যবস্থাটি নেটওয়ার্ক অবরোধ করে থাকে। প্রতিবেদনের সীমা, সহায়তা, সহ-যোগাযোগ, এবং পূর্বে-ফিগারেশনের জন্য কোন চিকিৎসা সংক্রান্ত পরামর্শ, যেমন মানসিক পরামর্শ, চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য এবং অন্যান্য তথ্য সরবরাহের ক্ষেত্রে তথ্য প্রদান করুন।

আপনি যদি আপনার অটো বীমা পিআইপি বা মেডিপির ব্যবহার করেন, আপনার এলাকার পছন্দের সেবা প্রদানকারী বা সুবিধা সুবিধা প্রদানকারীদের তালিকা তৈরি করুন। কিছু কিছু কিছু কিছু চিকিৎসা সংস্থার সাথে চুক্তিভিত্তিক ডিসঅর্ডার রয়েছে; যারা আইনী বা প্রথার কারণে বিল কমিয়ে আনতে পারে এবং "অভিনিউ" (অথবা প্রথাগত), বিশেষ করে অনুমতিপত্রের মাধ্যমে, বিশেষ করে অনুমতি প্রদানের জন্য আবেদন করা অথবা পুনরায় তা রোধ করা।

যখন প্রচার কাজ অথবা বিপর্যয়ের প্রয়োজন হয়

কিছু বিরোধ সাধারণ আবেদনের চেয়ে বেশি দিন দিন বেড়েই চলেছে। মিডিয়া তৃতীয় পক্ষের একটি নিরপেক্ষ দলও রয়েছে যারা আদালতের চেয়ে কম নিয়ম মেনে নিতে সাহায্য করে এবং কম খরচ করতে পারে। আরবা কম দাম দিতে পারে। আরবিটের নিয়মে বলা যায়-এর সিদ্ধান্ত প্রায় বাধা- বিশেষ করে যদি আপনার বীমার নীতি অনুযায়ী, যদি আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেয় তাহলে এই ধরনের সমস্যা নিয়ে আপনার অভিযোগ করার জন্য, প্রাথমিক কোন আইনী প্রস্তাবের মধ্যে দিয়ে তা বিবেচনা করা উচিত নয়।

চিকিৎসা বিভাগের সঙ্গে মোকাবিলা করা

কিছু ক্ষেত্রে, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার গাড়ি দুর্ঘটনার পর অথবা বিচারের জন্য একটি মিথ্যা আশ্রয় কেন্দ্রে একটি মিথ্যা আশ্রয় নেবে, যার অর্থ হচ্ছে যে আপনি তাদের চিকিৎসার খরচের কিছু অংশ সংগ্রহ করতে পারবেন । বিশেষ করে যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে, আপনি যা বিশ্বাস করেন, তা হলে আপনি গ্রহণযোগ্য । আপনার মামলা প্রত্যাখ্যান করুন, অথবা আপনার উকিলের কাছে মিথ্যা বলার আগে আপনার অনুমতি চাওয়া উচিত ।

কনটেম: আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত বিলিং এর নিয়ন্ত্রণ নিন

চিকিৎসা সংক্রান্ত খরচ নিয়ে বিতর্ক খুব সাধারণ ব্যাপার, সাধারণ কারণকে বোঝার মাধ্যমে আপনার কোন পরিকল্পনা ছাড়াই দেখা হবে না। সাধারণ বিষয়, আপনার অধিকার, যোগাযোগ, যোগাযোগ এবং আবেদনের একটি কাঠামোর মাধ্যমে আপনি সবচেয়ে কার্যকরভাবে মীমাংসা করতে পারেন। যখন উচ্চ পর্যায়ের বিশ্বাস উচ্চ পর্যায়ের বিতর্কের কারণ হয়, কারণ উচ্চ পর্যায়ের বিশ্বাস, খারাপ স্বাস্থ্যের মূল্য, এবং ব্যক্তিগত গোপনীয়তা রক্ষা করা, এবং আপনার ব্যক্তিগত গোপনীয়তা রক্ষা করার জন্য প্রয়োজন।