أهمية شهادة الخبراء الطبية في القضاء على الإصابات

دور شهادة الخبراء الطبية في القضاء على الإصابات غير القابلة للاستقلال

في مجال التقاضي على الإصابات الشخصية، البيانات الأولية للسجلات الطبية غالباً ما لا تُخبر قصة كاملة، الرموز، الجارجون السريرية، النتائج غير مُلزمة لتحديد سبب قانوني، وقياس الأضرار، وهذا هو المكان الذي أصبح فيه الخبير الطبي ضرورياً، طبيب مؤهل أو أخصائي يترجم المعلومات السريرية المعقدة إلى أدلة مقنعة ومفهومة،

المهام الأساسية لشاهد خبير طبي

ويعمل الخبراء الطبيون في إطار دعوى قضائية عدة مهام متميزة، كل منها أمر حاسم في بناء قضية ناجحة، وتتمثل مسؤوليتهم الرئيسية في تزويد المحكمة بتفسير موثوق للوقائع الطبية.

الإصابة والإعاقة المتحققة

وهناك إصابات شديدة كثيرة من الحوادث غير مرئية على السطح، ومن ذلك مثلاً الإصابة بإصابة الدماغ بالصدمات، ومتلازمة الألم المزمنة، والضرر الناعم، والاضطرابات النفسية اللاحقة للصدمات النفسية، التي تعتمد اعتماداً كبيراً على مزيج من تاريخ المرضى، والفحص البدني، والاختبار التشخيصي، وتثبت الخبيرة صحة هذه الشكاوى الذاتية من خلال ربطها بنتائج سريرية موضوعية، مثلاً، يمكن أن تؤكد عملية فحص الكهرملي للأعصاب، أو الإصابة بمرضية،

إثبات التسبب في الإصابة والتحدي الكاشفي

إنّه يُعتبر أكثر القضايا إثارةً، لذا يجب أن يُقدّم الخبيرة رأياً، بدرجة معقولة من اليقين الطبي، بأنّ الفعل أو الحدث المُشَكَّل قد تسبب مباشرة في إصابات المدّعي، وهذا يتطلب مراجعة شاملة لتاريخ المدعي الطبي الكامل، بما في ذلك الظروف المُسبقة، والتدهور المتصل بالعمر، وأيّ إصابات لاحقة، يجب أن تستبعد الأسباب البديلة وتُوضّح الميكانيكيات الحيوية للحادثة.

تحديد الاحتياجات الطبية والأضرار في المستقبل

ولا تقتصر الأضرار التعويضية على الفواتير الطبية السابقة، وتشمل الرعاية الطبية في المستقبل، وإعادة التأهيل، والقدرة على كسب الدخل الضائع، والألم والمعاناة، ويقدم الخبير الطبي تحليلا تطلعيا يستند إلى بروتوكولات العلاج المقررة، والجدول الزمني للعمر، والتاريخ الطبيعي للإصابة، وكثيرا ما يدمج هذا الرأي مع عمل مخطط للرعاية مدى الحياة، وطبيب اقتصادي شرعي لإنتاج نموذج شامل للأضرار.

استئصال خبير طبي مقنع

ولا يرجح على قدم المساواة جميع شهادات الخبراء، إذ يتقاسم الخبراء الأكثر فعالية مجموعة مشتركة من الخصائص التي تزيد من أثرها في قاعة المحكمة إلى أقصى حد، وتتجاوز هذه الصفات المعرفة الطبية الخالصة لتشمل مهارات الاتصال والموضوعية والخروج الشخصي.

قيادة الموضوع ووثائق التفويض القوية

شهادة المجلس في تخصصات ونشطة في مجال الممارسة السريرية، ومنشورات تخضع لاستعراض الأقران، وخبرة المحكمة السابقة كلها تسهم في مصداقية الخبير، غير أن أفضل الخبراء يوازنون بين السلطة الرفيعة المستوى ذات القابلية للذوبان، ويستجيبون للتواضع والوضوح، ويعترف الخبير الذي يمكنه أن يعترف بمحدودية تحليله أو غموض نتائج الاختبارات التي يبدو أنها أكثر ثقة من الخبير الذي يدعي وجود يقين مطلق.

The Art of Translating Complex Medical Concepts

فالخبير المقنع هو معلم مهرة يكسر المفاهيم المعقدة إلى حد بسيط، فوصف الأقراص المهترئة بأنها " كعكة الجيلي التي خففت من عبءها " هو أكثر سهولة من الوصف السريري، إذ أن تفسير آلية الإرتجاج على أنها " خلط مرئي قوي " ، مما يعني أن هيئة المحلفين تساعد على إحداث أضرار داخلية.

الحفاظ على المعترضة والحياد

أكثر الخبراء مصداقية يُنظر إليهم على أنهم محايدون، وكثيراً ما يحاول محامي الدفاع أن يرسموا خبراء المدّعين على أنهم "مدافعون" يكسبون عيشة من الشهادة، وبغية مواجهة هذا، ينبغي أن يبرهن الخبير على أن معظم وقتهم يُنفق في الممارسة السريرية وليس في قاعة المحكمة، كما ينبغي أن يكونوا مستعدين للإقرار بوجود نقاط ضعف في تحليلهم أو في التشخيصات البديلة، وهذا الصدق يعزز الشهادة ضد عدم اليقين.

اختيار الخبراء الاستراتيجي وإعدادهم

إن اختيار الخبير الطبي المناسب قرار استراتيجي يمكن أن يحدد نتائج القضية، ويجب على المدعين العامين أن يفحصوا المرشحين بعناية وأن يعدوهم بفعالية لأجهزة التقاضي.

مطابقة الخبيرة في الإصابات

وتتطلب الإصابات المختلفة تخصصات مختلفة، وتتطلب حالة إصابة في الدماغ صدمة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي عصبي، في حين أن من الأفضل معالجة إصابة الأوعية من قبل جراح أو طبيب نظائري مصدق عليه من قبل المجلس، وينبغي أن يضاهي اختيار الخبير المسائل القانونية المحددة، فعلى سبيل المثال، فإن الحالة التي تركز على العجز والإعاقة الدائمين قد تستفيد أكثر من طبيب فيزيات يركز على النتائج الوظيفية أكثر من الجراح المشترك.

فرز طلبات الاستئناف من أجل المحلفين وتاريخ الشهادة

إن مهارة الخبراء مهمة، ولكن مهارات عرضهم هي نفس الأهمية، وينبغي للمدعيين العامين أن يستعرضوا شهادة الخبير السابقة ومحاضر المحاكمة، هل تم الطعن فيها بنجاح بموجب معيار Daubert ؟ هل لديهم تاريخ للشهادة لجانب واحد فقط من الحانة، مما يجعلهم عرضة للاتهامات التحيزية؟

الدور الحاسم للتحضير

ويتجاوز الإعداد الفعال للملف، إذ يجب على المحامي والخبير أن يعملا معاً لتوقع خطوط الهجوم من المحامي المعارض، فالإجراءات التي تجريها حركة الاتصال لا تقدر بثمن في تحسين الشهادة وتحديد نقاط الضعف، غير أن الإفراط في الاتصال يمكن أن يؤدي إلى اتهامات بتلاعب الشهود، والهدف هو ضمان فهم الخبير للمستوى القانوني للإثبات، والوقائع المحددة للقضية، وإضفاء طابع الصدارة على الخبير.

المعايير القانونية التي تحكم شهادة الخبراء

إن مقبولية شهادة الخبراء تحكمها معايير قانونية صارمة تهدف إلى منع وصول " علم الزبون " إلى هيئة المحلفين دون الاعتماد على أي أساس، فهم هذه المعايير أمر أساسي بالنسبة للخبراء والمحامين الذين يعتمدون عليها.

The Daubert Standard and Federal Rule 702

في المحاكم الاتحادية والعديد من محاكم الدولة، فإن معيار Daubert يتطلب من قاضي المحاكمة أن يتصرف كحارس للبوابة، ويجب على القاضي أن يكفل أن تستند شهادة الخبير إلى المنطق السليم علمياً ومنهجية طبقت بشكل صحيح على وقائع القضية.() وتشمل العوامل التي تم النظر فيها ما إذا كان يمكن اختبار النظرية، وما إذا كانت قد خضعت لاستعراض من قبل النظراء، ومعدل قبولها العام()

The Frye Standard in some Jurisdictions

ولا تزال بعض الدول تتمسك بمعيار " قبولها عموما " القديم Frye الذي يركز على ما إذا كانت أساليب الخبراء " مقبولة عموما " في أوساط علمها، وفي حين أن درجة الطلب أقل من ] دور الخبير في حفظ البوابات، فإنه لا يزال يتطلب من الخبير أن يُثبت آرائه في صلب العلوم.

تحييد "المسدس المُسلّح"

وتصور التحيز هو سلاح قوي لمحامي الدفاع، ولإبطال هذا الهجوم، يجب على الخبير أن يقدم نفسه كمعلم وعالم وليس كمدافع، مع بيان أنهم كرسوا وقتاً كبيراً لاستعراض الأدلة، وأن أتعابهم معقولة وغير متصلة بالنتيجة، وأن لديهم تاريخ قبول القضايا على جانبي الحانة كل ما يساعد على نزع فتيل هذه التهمة الفائزة.

أثر شهادة الخبراء على نتائج القضايا

وتؤكد البحوث والممارسات التأثير العميق لشهادة الخبراء، إذ تصنف هيئة المحلفين باستمرار مصداقية الخبراء باعتبارها أحد أهم العوامل في عملية صنع القرار، ولا سيما عندما تكون الأدلة الطبية موضع نزاع، وفي محاكمات المحاكم الجزئية، يعتمد القضاة بالمثل على الخبراء في تقديم أدلة متضاربة، ووجود خبير طبي قوي وموثوق به يربط بين قيم التسوية العليا ونتائج المحاكمات المحسنة.

خلال المفاوضات التمهيدية، تقارير الخبراء تعتبر خط الأساس لمناقشات التسوية، إذا كان لدى خبير من الجانبين رأي واضح ومدعم جيداً، فإن ذلك يخلق نفوذاً كبيراً، ومستشار الدفاع من المرجح أن يوصي بتسوية معقولة إذا ما اعتقدوا أن خبير المدعي سيكون مقنعاً لهيئة المحلفين، وعلى العكس من ذلك، يمكن للخبير الضعيف أو المستبعد أن يرغم المدعي على قبول تسوية منخفضة أو التخلي عن مطالبته،

كما يقوم الخبراء بدور رئيسي في الوساطة في المنازعات، ويمكن لشاهد محايد من الخبراء، يعينه المحكمة أو يوافق عليه الطرفان، أن يساعد على سد الفجوة بين مواقف الطرفين وييسر التوصل إلى حل، وهذا أمر شائع بصفة خاصة في الحالات المعقدة التي تنطوي على سوء سلوك طبي حيث يشكل معيار الرعاية المسألة الرئيسية.

الاعتبارات الأخلاقية للخبراء الطبيين

ويتحمل دور الخبير الطبي مسؤوليات أخلاقية هامة، إذ أن مدونة قواعد السلوك الطبي للرابطة الطبية الأمريكية توفر توجيها واضحا، ولا يجب أن يصبح الخبير من دعاة الحزب، بل واجبه هو المحكمة وسلامة العلوم الطبية، ويجب أن يكفلوا استناد آرائهم إلى بيانات كافية، واستعراض دقيق للوقائع، والتعقل العلمي السليم.

ينبغي أن يتراجع الخبراء عن الحالات التي تقع خارج مجال خبرتهم، ويجب عليهم الكشف عن أي تضارب محتمل في المصالح، مثل الروابط المالية مع القضية أو علاقة سابقة مع أي طرف، وتقديم شهادات مضللة أو مبالغ فيها تنتهك الأخلاقيات الطبية ويمكن أن تؤدي إلى الانضباط المهني، بما في ذلك فقدان الترخيص أو شهادة المجلس، وسمعة الخبير هي أهم أصولها، والحفاظ على الحدود الأخلاقية الصارمة أمر أساسي للمحافظة عليها.

الاتجاهات المستقبلية في اختبارات الخبراء الطبية

ويتطور مشهد شهادة الخبراء بسرعة بسبب التقدم التكنولوجي والتغيرات في الممارسة القانونية، حيث إن استخدام التصوير المتطور، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الفعّال وتصوير الشغب، يقدم أدلة موضوعية جديدة على ظروف مثل إصابة الدماغ بالصدمات النفسية التي كان من الصعب إثباتها في وقت ما، ويتزايد استخدام خبراء الهندسة الميكانيكية في تحفيز قوى الحوادث وإظهار آليات الإصابة بدقة.

و تسارعت جائحة الـ"كوفيد 19" في اعتماد الشهادة عن بعد، بينما هذا يقلل من التكاليف ويزيد من إمكانية الوصول إلى الخبراء المتخصصين، فإنه يطرح أيضاً تحديات، وقد يكون الباحثون أقل انخراطاً مع شاهد على الشاشة، وقد يجد الخبير صعوبة في قراءة الغرفة وتعديل عرضها، فالشهادة عن بعد تتطلب إعداداً دقيقاً، وارتباطاً عالي الجودة، وقدرة على تصوير المعلومات الاصطناعية،

خاتمة

(ب) يمكن للخبراء [الشهادة الطبية] أن يحددوا المسؤولية ويقيموا الأضرار ويحققوا العدالة، سواء كان ذلك يمثل المدعي الذي يلتمس التعويض أو المدعى عليه الذي يدافع عن المطالبة غير المكتملة، أن تحدد نوعية الشهادة الطبية نتائج القضية بدقة، وأن يُعدّ المدعي العام أُطراً للنجاح السريري مع وجود معايير أساسية للإثبات.