personal-injury-law
أثر الظروف السابقة على مطالبات الإصابات الشخصية
Table of Contents
وعند متابعة المطالبة بالتعويض عن الضرر الشخصي بعد وقوع حادث، يتمثل أحد أكثر المسائل المتنازع عليها في دور الظروف القائمة سابقاً ، والشرط القائم مسبقاً هو أي مشكلة صحية أو إصابة كانت موجودة قبل الحادثة التي أثارت المطالبة، وهذه الظروف يمكن أن تغير أساساً مسار الدعوى، وأن تؤثر على كل شيء من شروط المسؤولية إلى التعويض النهائي.
ما هي الشروط السابقة؟
ويعرَّف الشرط السابق تعريفاً واسعاً بأنه أي قضية طبية كان الشخص قد تعرض لها [(FLT:0] قبل حادث أو إصابة موضوع المطالبة بالإصابة الشخصية، ويمكن أن تتراوح هذه الظروف بين إزعاجات طفيفة ومزمنة وأمراض خطيرة ومسببة للاضطرابات، وتشمل الأمثلة المشتركة ما يلي:
- Chronic back or neck pain (مثلاً، من مرض الرش المسبب للنزعة التناسلية أو الإصابة السابقة)
- Arthritis] (التهاب المفاصل، التهاب الرئة، الخ)
- Previous fractures orurgries (مثلاً، ساق مكسورة شفيت مع ضعف متبقي)
- صداع كروني أو صداع نصفي
- Mental health conditions] (القلق، الاكتئاب، PTSD) التي قد تتفاقم بسبب الصدمة
- Cardiovascular disease], diabetes, or respiratory conditions]
- Pre-existing soft curriculum injuries (مثلاً، السُحُب الممزقة أو التهاب النسيج)
ومن المهم ملاحظة أن الظروف السابقة لا تقتصر على القضايا النشطة والأعراض، بل إن حالة كانت غير مكتملة لسنوات مثل الاندماج الشوكي المشفى أو التشتت في الكتف يمكن اعتبارها موجودة مسبقاً إذا ما ادعى لاحقاً أنها تفاقمت بسبب حادث، فالتمييز الرئيسي هو الوضع المؤقت: وهو الوضع الذي كان قائماً قبل وقوع الحادث، بغض النظر عما إذا كان يسبب أعراضاً.
الإطار القانوني: نسيج البيض والتأهيل
قاعدة البلاستيك
ومن أهم المذاهب القانونية في قانون الإصابات الشخصية قاعدة المدّعي eggshell ] (المعروفة أيضاً بقاعدة الجمجمة الرقيقة) وبموجب هذه القاعدة، يكون المتهم مسؤولاً عن مدى الإصابات التي لحقت بالمدعي، حتى وإن كانت تلك الإصابات أشد من كونها في شخص سليم بسبب " حالة المدّعى عليه السابقة للإصابة " .
بيد أن قاعدة المدّعي المعني بشهادات البيض لا تعني أن المدعى عليه مسؤول تلقائياً عن جميع المشاكل الطبية للمدعي، ولا تنطبق هذه القاعدة إلا على )([التفاقم ) من حالة سابقة - تدهور حالة المرض القائمة بسبب الحادث وليس بسبب الحالة نفسها، ويجب أن يثبت المدّعي أن الحادث تسبب في تدهوراً ملموساً.
تقدير الأضرار
ونظراً لأن الظروف السابقة قد تتحول إلى المياه، كثيراً ما تطبق المحاكم مفهوم " التهاب " ، فالتقدير هو عملية فصل الأضرار الناجمة عن الحادث عن الأضرار التي يمكن أن تحدث على أي حال بسبب الحالة السابقة للوجود، وعلى سبيل المثال، إذا كان هناك سبب لحادثة تصيب هيئة محلفين مهابطة في حادث سيارة.
وفي العديد من الولايات القضائية، يقع عبء إثبات التقسيم على المدعى عليه - الطرف الذي يحاول تخفيف الأضرار، ويجب على المدعى عليه أن يقدم أدلة )في كثير من الأحيان عن طريق خبراء طبيين( على أن الحالة الراهنة للمدعي تعزى أكثر من الحالة التي كانت قائمة قبل وقوع الحادث، وإذا لم يفي المتهم بهذا العبء، يجوز للمدعي أن يسترد كامل الضرر.
How Pre-existing Conditions Affect Personal Injury Claims
المسؤولية: إثبات السبب
وإثباتاً لأن أفعال المدعى عليه تسببت مباشرة في إصابات المدّعي عنصر أساسي في أي ادعاء يتعلق بالإصابة الشخصية، فإن الظروف القائمة مسبقاً تعقّد ذلك لأن الدفاع سيدفع بأن الأعراض الحالية للمدعي ليست جديدة بل هي مجرد استمرار أو تقدم طبيعي في مشكلة قديمة، وللتغلب على ذلك، يجب على المدّعين أن يقدموا [حادثة سرية] أدلة طبية واضحة ومقنعة [حادثة سرية]:
وهذا هو المفهوم الذي يكتنف [الضجر]] في الواقع مقابل سبب متبادل ]، وقد يكون التسبب في وقوع مثل هذه الإصابات هو السبب الحاسم، " ولكن بالنسبة للحادث، هل يمكن أن يكون الضرر قد وقع؟ " ومع وجود شرط مسبق، يمكن أن يكون الرد " مدعى عليه " .
وكثيراً ما تعتمد حجج المسؤولية الفعالة على جدول زمني مفصل: فالسجلات الطبية التي لا تبين أي شكاوى تتعلق بالوضع السابق مباشرة قبل وقوع الحادث، تليها شكاوى فورية ونتائج موضوعية (مثل التغييرات في الرنين المتعدد الأطراف) بعد الحادث. تقدم العدالة لمحة عامة شاملة عن السببية في حالات الإهمال .
الأضرار: حساب التعويض
ويقصد من التعويض في حالات الإصابة الشخصية أن يجعل المدعي " حفرة " مرة أخرى، ولكن مع الظروف القائمة مسبقا، يصبح الحساب دقيقا، وتشمل الأضرار عادة ما يلي:
- المصروفات الطبية (الدفع والمستقبل)
- الأجور الضائعة وفقدان القدرة على كسب الدخل
- Pain and suffering]
- Los of enjoyment of life]
- Permanent impairment or disfigurement]
وعندما توجد حالة سابقة، يدفع الدفاع بأن بعض هذه الأضرار لا تعزى إلى الحادث، ومن الأساليب الشائعة أن يدعي أن ألم المدّعي ومعاناةه ليسا أسوأ مما كان يمكن أن يُعانى من الحالة السابقة وحدها، ومن أجل التصدي لذلك، يجب على المدعين أن يوثقوا كيف تغيرت نوعية حياتهم [النتيجة الكاملة للوفاة: صفر] بعد أن كانت الحالة الطبية أكثر سوءاً من مجرد حالة علاجية.
وفي بعض الولايات، تدخل قاعدة المصادر الكمالية ] في حيز التنفيذ أيضاً، وتمنع هذه القاعدة الدفاع من تخفيض الأضرار لأن التأمين الصحي للمدعي دفع لبعض العلاج حتى إذا كان العلاج قد تم بسبب حالة سابقة للوجود وتفاقمت، والفلسفة هي أن الشخص الذي ارتكب خطأ لا ينبغي أن يستفيد من تأمين المدعي عليه.
الأدلة الطبية: العمود الفقري للمطالبة
ويمكن أن تؤدي نوعية الأدلة الطبية إلى حدوث حالة تنطوي على ظروف سابقة أو كسرها، والمفتاح هو وضع خط أساس واضح، ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يكون للمدعي سجل طبي يبين حالة الحالة السابقة للحادث قبل وقوع الحادث بفترة وجيزة، وعلى سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من ألم منخفض في الظهر، فإنه ينبغي أن تكون لديه سجلات من جهاز مدمج قبل حادث السيارة بستة أشهر، مما يوثق درجة الانحراف عن السجلات.
ويقوم الخبراء الطبيون بدور حاسم في التمييز بين الإصابات القديمة والجديدة، ويمكن للطبيب المعالج أو الطبيب الشرعي المستقل أن يشهد إلى أي مدى أدى الحادث إلى تفاقم الحالة السابقة، وما كان يمكن أن يحدثه التقدم الطبيعي في هذا الوضع دون وقوع الحادث، فعلى سبيل المثال، قد يقول جراح النظير: " استنادا إلى عمر المدعي والأشعة السينية الأساسية، كنت سأحتاج إلى عملية جراحية تبلغ من العمر 10 في المائة.
الاستراتيجيات المتعلقة بالمطالِبين الذين لديهم ظروف سابقة
إن وجود شرط قائم مسبقاً لا يعني أنه لا يمكنك استرداد التعويض - يعني أنه يجب أن تكون أكثر دقة، وقد ثبتت فعالية الاستراتيجيات التالية في رفع المطالبات إلى أقصى حد:
1 - الكشف الكامل والصدق
دائماً ما يكشف عن كل الظروف التي كانت موجودة مسبقاً لمحاميك وأطباءك، إخفاء إصابة سابقة أو عدم ذكر ألم مزمن يمكن أن يُطلق النار بشكل مذهل عندما يحصل الدفاع على سجلاتك الطبية، وأجهزة تكييف التأمين مدربة على البحث عن الثغرات والتناقضات، وفتحها من البداية يسمح لفريقك القانوني ببناء سرد متماسك يميز الحالة القائمة من الإصابة الجديدة.
2 - الوثيقة، الوثيقة، الوثيقة
ابدأي في مجلة شخصية بعد الحادث مباشرة، سجلي مستويات الألم اليومية، الأنشطة التي لم تعد تؤديها، والصراع العاطفي، وربطي هذا بكيفية شعورك قبل الحادث، وإذا كنت قد تراجعت عن الألم على نطاق 3 قبل الحادث، وهو الآن 7، وهذا فرق قابل للقياس، وأيضاً احتفظي بسجل لكل جلسة طبية للتعيين والأدوية والعلاج، وهذه الأدلة المستندية لا تقدر بثمن عند التفاوض مع شركات التأمين.
3 - التماس الاهتمام الطبي الفوري
التأخير في طلب العلاج هو أكبر علم أحمر في حالات الإصابة الشخصية، خاصة عندما تكون الظروف موجودة مسبقاً، وإذا انتظرت أسبوعين لرؤية طبيب بعد حادث، سيدفع الدفاع بأن أعراضك إما لم تكن خطيرة أو كانت مرتبطة بالوضع السابق للوجود، إذهب إلى غرفة الطوارئ أو الرعاية العاجلة بعد الحادث مباشرة، وتابعت بشكل متسق مع المتخصصين، وهذا ينشئ وصلة سببية موثقة.
4- استئجار مدعي عام مختص في حالات الإصابة الشخصية
ليس جميع محاميي الإصابات الشخصية ذوي المهارات المتساوية في التعامل مع قضايا الحالة السابقة للوجود، تحتاج إلى محام يفهم قاعدة المدّعي في مجال بيع البيض، ويعرف كيف يعمل مع الخبراء الطبيين، ويستطيعون التصدي بفعالية لحجج الدفاع، وسيعرف محام ذو خبرة الأطباء الذين يتشاورون، وكيف يطلبون السجلات الطبية الصحيحة، وكيف يقدمون قضيتكم في أسعد ضوء.
5- النظر في خبير طبي
وفي حالات كثيرة، يمكن لطبيب معالجة أن يكون شاهداً خبيراً، ولكن، بالنسبة للظروف المعقدة السابقة، قد يكون من المفيد الاحتفاظ بخبير طبي مستقل مستقل مستقل مستقل مستقل يمكنه تقديم رأي موضوعي بشأن السببية والتقسيم، ويمكن لهذا الخبير أن يستعرض جميع سجلاتكم الطبية ويدلي بشهادتهم عند الترسيب أو المحاكمة، وقد يكون أجرهم قابلاً للاسترداد كجزء من الأضرار التي لحقت بكم إذا سادت.
الدفاعات المشتركة وكيفية مكافحة
وتقوم شركات التأمين ومحامي الدفاع بصورة روتينية بنشر عدة استراتيجيات عندما يتعلمون حالة المدعي السابقة للوجود، ويعدون نصف المعركة.
الدفاع رقم ١: " هذا شرط قائم مسبقا - ليس له علاقة بموكلنا " .
Counter:] Present medical evidence showing a clear change. Use imaging studies, doctor testimony, and symptom comparison. Argue that the eggshell plaintiff rule applies.
الدفاع رقم ٢: " إن استرداد المدعي كان مطولا بسبب حالته السابقة، لذا ينبغي لنا أن ندفع فقط ثمن ما كان سيتكبده الشخص الصحي " .
]Counter:] The eggshell plaintiff rule holds that the defendant is responsible for all consequences, even if they are more severe than normal. The fact that a pre-existing condition made the injury worse does not reduce liability - it may increase it. However, the defendant is not responsible for the portion of the condition that existed before the accident. Draw the carefully the distinction.
الدفاع رقم ٣: " إن المدعي مبالغ فيه لأنه كان يعاني من هذا الألم من قبل " .
Counter:] Use objective evidence such as MRIs, CT scans, or symptom conduction studies that show new findings (e.g., a new disc herniation against a bulge that was present before). Also, testimony from friends and coworkers about the plaintiff’s activity level before and after the accident can corroborate the increased impairment.
الدفاع رقم 4: " لم يخفف المدعي من الأضرار بعدم معالجة حالته السابقة معالجة كافية " .
]Counter:] A defendant cannot generally argue that a plaintiff should have been healthier. The duty to mitigate damages applies to ]post-accident care - the plaintiff must follow doctor’s orders and not unreasonably refuse treatment is ne-accident care preg irreexvant.
دور الخبراء الطبيين في التجزئة
وكثيرا ما يكون الخبراء الطبيون العامل الحاسم في الحالات التي تنطوي على ظروف قائمة مسبقا، ودورهم هو فصل " بسبب الحادث " عن " الوجود وغير المتصل " ، وينظر الخبراء عادة إلى ما يلي:
- Anatomical changes] (مثل الكسور الجديدة، الدموع الجديدة، edema جديدة على MRI)
- Temporal relationship] (onset of symptoms immediately after the accident)
- Consistency with the mechanism of injury] (e.g., a rear-end collision is more likely to causelash than a seacture in a person with osteoporosis)
- Natural history of the pre-existing condition (كيف كان يمكن أن يحرز تقدماً دون وقوع الحادث؟)
- Comparison of pre- and post-accident imaging]
It is critical that the expert is board-certified in the relevant field (orthopedics, neurology, radiology, etc.) and has a strong track record of testimonying. The defense will try to discredit the expert by pointing to any lack of familiarity with the specific condition or by hiring a competing expert. To strengthen your case, consider using a physiatrist
النظام الأساسي للتقادم والشروط السابقة
ومن المسائل الأقل شهرة كيف يمكن أن تتفاعل الظروف القائمة مسبقاً مع قانون التقادم، ففي بعض الولايات تبدأ الساعة في الركض عندما يكتشف المدعي، أو كان ينبغي أن يكتشف، أن الحادث تسبب في تدهور حقيقي لحالته، وإذا كان الشخص يعاني من حالة تعويدية بطيئة، فإنه لا يمكن أن يحقق سرعة الحادثة إلا بعد أشهر أو حتى سنوات.
الاستنتاج: الظروف السابقة للإقامة الملاحية مع الثقة
ولا تزال الظروف السابقة الحالية تضيف تعقيداً إلى مطالبات الإصابة الشخصية، ولكنها ليست عقبات لا يمكن التغلب عليها، فمع الإعداد الدقيق والكشف الصادق والدعم الطبي والقانوني القوي، يمكن لأصحاب المطالبات أن يستردوا تعويضاً عادلاً عن الأضرار التي لحقت بهم في حادث، ويتمثل المفتاح في التركيز على [الحالة الأولى: صفر]] [الإطار القانوني] للعقوبة المشددة - التغيير المميز الذي تسببه ضعف المدعى عليه -